CRITERIOS DE ADMISIÓN UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO (UCI) PEDIÁTRICO
Y NEONATAL
 
Dermatologos en linea
Dermatologos online
dermatologia en linea
CUIDADO INTERMEDIO NEONATAL – Requerimiento de FiO2 < 50%, con estabilidad respiratoria. – Requerimiento de líquidos endovenosos (diferentes a expansores de volumen). – Pacientes crónicos recibiendo > 2 medicamentos por turno de 12 horas. – Manejo de hipo o hipernatremia, hipo o hipercaliemia, hipo o hipercalcemia o hipo o hiperglicemia que no reúnan los criterios de UCI anteriormente expuestos. – Suministro de alimentación parenteral < 50% de los requerimientos nutricionales totales. – Suministro de alimentación enteral por sonda gástrica o duodenal. – Monitoreo metabólico frecuente por glucometrías y/o toma de muestras sanguíneas en pacientes estables clínicamente. – Pacientes post-quirúrgicos luego de estabilidad clínica.

CUIDADO BÁSICO NEONATAL
Únicamente incluye: – Manejo del neonato en fototerapia, con ictericia no complicada, no hemolítica. – Pacientes en preparación para ser dados de alta que no cumplen criterios de cuidado intermedio.

Anexo I: Criterios de salida para prematuros extremos
. ? Prematuro médicamente estable, sin enfermedad aguda o con enfermedad crónica con estabilidad fisiológica. ? Regulación térmica en cuna durante al menos 24 horas. Peso mínimo 1600-1800 gr. ? Adecuada ingesta calórica por succión (120 Kcal./Kg./día) con aumento progresivo de peso (10-30 gr./día) recibiendo idealmente leche materna fortificada. ? Ausencia de episodios de apnea o bradicardia que requieran intervención clínica durante al menos 5-8 días, idealmente recibiendo metilxantinas. ? Saturación mínima de oxígeno de 88-90% (aún con el suministro de oxígeno por cánula nasal). ? Plan de seguimiento escrito específico con la instrucción en administración de medicamentos.

LECTURAS RECOMENDADAS:

– Cruz H. “Cuidado crítico neonatal criterios de admisión”. Sociedad Colombiana de Neonatología.
– Richardson DK, et al. Score for Neonatal Acute Physiology (SNAP II and SNAPPE II: simplified newborn illness severity and
mortality and mortality risk scores. J. pediatric 2001; 138:92-100).
– Pollack MM. “a comparison of neonatal mortality risk prediction models in very low birth weight infants”. Pediatrics. 2000;
105(5) 1051-7.
– American Academy of Pediatrics Committee on Hospital Care and Pediatric Section of the Society of Critical Care Medicine:
Guidelines and levels of care for pediatric intensive care units. Crit Care Med 1993; 21:931-937
– Ethics Committee, Society of Critical Care Medicine: Consensus statement of the SCCM Ethics Committee regarding futile
and other possibly inadvisable treatments. Crit Care Med 1997; 25:887-891
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS EN PEDIATRIA
INTRODUCCIÓN En pediatría, la infección hospitalaria es una condición localizada o sistémica resultante de la reacción adversa a la presencia de un agente infeccioso o su toxina, adquirida dentro del hospital y que no estaba presente o en incubación en el momento del ingreso del paciente. Esto es válido tanto en el caso de los adultos como de los niños; sin embargo, en el caso de los neonatos la situación se torna diferente porque la mayoría de las veces el nacimiento ocurre en el hospital y sería difícil diferenciar de una infección adquirida antes del nacimiento. En la actualidad se empieza a considerar como infección nosocomial en el recién nacido, aquella infección que ocurre después de 48 horas de estancia en el hospital sin evidencia de infección intrauterina.